Konservatif Tedaviler

Konservatif diş tedavisi, dişin mine ve dentin gibi dış tabakalarında oluşan çürüklerin erken dönemde tedavilerinin yapılmasını, oluşan boşluğun yapay bir dolgu malzemesi ile doldurulmasını içeren tedavi yöntemidir. Konservatif diş tedavisi ile hastanın muhtemel endodonti (kanal tedavisi) veya diş çekimi önlenmiş olur.

Ağızda bulunan bakterilerden oluşan bakteri plağı, şekerli ve unlu yiyeceklerin ağızda kalan artıklarından asit oluşturabilmektedir. Bu asitler, dişlerin mineral dokusunu çözerek dişin minesinin bozulmasına ve sonuçta da diş çürüğünün başlamasına neden olmaktadırlar.

Hastaya uygulanacak diş dolgu tipinin seçiminde uygulanacak bölge, bu bölgede etkili olan çiğneme kuvvetleri, hastanın estetik beklentileri ve de madde kaybının miktarı büyük önem taşımaktadır.

Diş Çürüğüne Neden Olan Etkenler

Asitli ve şekerli gıdaların aşırı tüketimi. Günlük ve düzenli dişler fırçalanmadığı zaman ağızda kalan yemek artıkları asidik ortam oluşumunu ve dolayısıyla çürük oluşumunu arttırır. Dişlerde çapraşıklık varsa, diş aralarına fırça veya diş ipinin girmemesi diş çürüğünün meydana gelmesini kolaylaşır.

Tükürük, yapısındaki maddeler nedeniyle dişleri çürümeye karşı koruyan bir ağız sıvısıdır. Bazı sistemik hastalıklarda şeker hastalığı gibi ve gece ağız solunumu olan kişilerde tükürük azalır. Tükürüğün yıkayıcı özelliğinden yoksun kalan dişlerde çürük oluşumu artabilir.

Diş çürükleri dişin çiğneme yüzeyinde, dişlerin birbirine temas eden ara yüzlerinde veya dişlerin boyun bölgelerinde oluşabilir. Gözle görülebilen yüzeylerde oluşan kahverengilik veya oyukların tespit edilmesi kolaydır. Fakat bu belirtileri oluşturmamış çürüklerde röntgen teşhisi de gereklidir.

Dişin mine dokusunda başlayan çürüme tedavi edilmediğinde dentin dokusuna ilerler. Dentin, mineye göre daha kolay çözünen bir yapıdır ve bu nedenle çürük ilerlemesi hızlıdır. Dentin dokusuna erişmiş bir çürükte hastada bir etken sonucu çıkan sıcak, soğuk, ekşi, tatlı hassasiyeti olabilir. Bu ağrı etken ortadan kalktığında geçer.

Konservatif Diş Tedavisi

Diş hekimliğinde konservatif tedavi, diş hekiminin çürük oluşmasını engelleme çabalarından başlar, oluşan çürüğü fazla ilerlemeden tedavi etmeye veya çürüğü temizleyerek kaybolan diş dokusunu onarmaya kadar uzanır.

En basit konservatif tedavi; çürüğün oluşumunu engelleyecek önerilerdir. En bilineni ve yaygını ise çürük oluşan bir dişin, dolgu malzemeleri yardımı ile onarılmasıdır.

Diş Dolgu Uygulamaları

Diş dolgu uygulamaları için, diş dokusunun; çürük, aşınma, renk ve yapı bozukluğu, gelişimsel, travma gibi nedenlerle bozulmuş olması gerektir. Yapılan dolgu yardımıyla doğal dişe, kaybolan estetik ve fonksiyonunun geri verilmesi amaçlanır.

Diş dolgu uygulaması için çeşitli malzemeler kullanılmaktadır. Günümüzde kullanılan dolgu malzemeleri; amalgam, kompozit materyalleri ve porselendir. Günümüzde amalgam – gümüş içerikli ve gümüş renkli – dolguların kullanımı azalırken, doğal diş rengindeki kompozit ve porselen dolguların kullanımı artmaktadır.

Dolgu Çeşitleri

Amalgan Dolgular:

Dayanıklılığı ve ekonomik oluşuyla yıllar boyunca en çok tercih edilen dolgu maddesi olmuştur. Günümüzde ise diş hastalarının artan estetik talepleri, amalgamın içerdiği civanın insan sağlığına etkileri konusundaki söylentiler ve de adeziv sistemlerdeki (diş renginde dolgular), gelişmeler bu materyalin yavaş yavaş terk edilmesine neden olmaktadır.

Kompozit Dolgular:

Özellikle estetiğin ön planda olduğu vakalarda tercih edilen diş renginde restorasyonlardır. Dişle olan bağlantı özelliklerinden dolayı, amalgam dolgularda olduğu gibi tutuculuk sağlamak amacıyla dişten madde kaldırılmasına gerek yoktur; sadece çürüğün kaldırılması yeterlidir.