טיפולי סתימה

מדובר ביישומים המבוצעים על מנת להסיר מהשן רקמות הפוגעות בתפקוד ובשלמות השן כמו שחיקה ועששת, ולשפר את התפקוד והאסתטיקה של השיניים על ידי החלפת הרקמות שהוסרו בחומרים מיוחדים.

ניתן להשתמש בחומרים שונים בסתימות ובטיפול בשיניים רקובות, סדוקות, שבורות ושחוקות. מטופלים ורופאים קובעים את חומר המילוי שישמש בסתימה.

באילו חומרים משתמשים בסתימות?

כיום, כאשר יש יותר דגש על המראה האסתטי, בדרך כלל מעדיפים חומרי סתימה אסתטיים בצבע הטבעי של השן. בסתימות ניתן להשתמש בזהב, אמלגם, קומפוזיט או חרסינה.

חומר המילוי נקבע לפי מצב המטופל תוך התחשבות בציפיותיו. לכל חומר מילוי יש תכונות שונות. לדוגמה, סתימות זהב מחזיקות במשך יותר מ-20 שנה, אך הן הבחירה היקרה ביותר. כמו כן, סתימות אמלגם עמידות מאוד בפני שחיקה, אך אינן מציעות פתרון אסתטי. בשנים האחרונות ישנה נטייה להעדיף סתימות קומפוזיט בגלל המראה הטבעי שלהן.

סוגי סתימות שיניים

סתימות אמלגם:

ידועות גם כסתימות מתכת. אמלגם מתקבל על ידי תגובה של סגסוגת כסף, בדיל ונחושת עם כספית. הכספית מחברת בין המתכות ויוצרת חומר מילוי עמיד.

הכספית בחומר המילוי אינה רעילה, היא הופכת לבלתי מזיקה כאשר היא משתלבת עם מתכות אחרות. הכמות היא הרבה פחות מהכספית שאנחנו מקבלים ממים מאוויר וממזון. מילוי אמלגם הוא סוג המילוי העמיד ביותר עם החיים הארוכים ביותר והקל ביותר ליישום.

באילו מקרים משתמשים במילוי אמלגם?

• במטופלים ללא אלרגיה לכספית ולמתכות,
• במטופלים המתקשים בשליטה על הרוק,
• בשיניים עם עששת חמורה ועמוקה (עם אובדן רקמות),
• באזורים בהם פועלים כוחות לעיסה חזקים, בשיניים אחוריות בהן יש עששת נרחבת.

לאחר סתימת האמלגם, המטופל מתבקש לא ללעוס במשך שעתיים ולא לצרוך מזונות קשים ודביקים באזור זה במשך 24 השעות הבאות. מבצעים ליטוש לאחר 24 שעות על מנת להאריך את חיי המילוי ולהעלים את החלקים הגבוהים אם קיימים. לאחר סתימת אמלגם על עששת עמוקה, יכולה להופיע רגישות לקור ולחום לזמנן קצר.

סתימות קומפוזיט

סתימות קומפוזיט הן חומרי סתימה אסתטיים הנמצאים בשימוש שנים רבות כחלופה לסתימות אמלגם. הן נצמדות לרקמה הקשה של השן בעזרת חומר חיבור ומציעות אפשרויות צבע רבות.

סתימות קומפוזיט מונחות על השן שכבה אחר שכבה. גורמים להתקשות כל שכבה בעזרת אור. נותנים לסתימה את הצורה המתאימה לשן, עושים תיקונים ומלטשים אותה באותו המפגש. הקומפוזיט עדיף כחומר מילוי בשיניים קדמיות מכיוון שהוא אסתטי וקל ליישום.

סתימות קומפוזיט ממלאות תפקיד חשוב ברפואת שיניים קונסרבטיבית מודרנית. יישומי קומפוזיט הן חסכוניות יותר מסתימות חרסינה וזהב והן טכניקת מילוי הדורשת ביקור אחד בלבד.

הקומפוזיט המשמש בסתימות שיניים אינו קשה כמו שיניים טבעיות. הוא עלול לקבל נזק מכסיסת ציפורניים, מזונות קשים וכסיסת עיפרון. חיי סתימת הקומפוזיט משתנים בהתאם להרגלים שלך ולגודל המילוי.

כיצד מבצעים סתימות קומפוזיט?

לאחר ניקוי העששת,

מכינים חומר קומפוזיט דמוי משחה המתאים לצבע השן, נותנים לו את הצורה הדרושה וגורמים להתקשותו בעזרת מכשיר אור. לאחר שחומר המילוי התקשה, מיישרים את החלקים הגבוהים במילוי. מבצעים הליך גימור כדי לתת למילוי צורה אנטומית. לאחר מכן, מלטשים את השן עד שהיא מקבלת ברק כמו השיניים האחרות. התהליך נמשך כ-30 דקות עד שעה.

ב-48 השעות הראשונות לאחר סתימת הקומפוזיט, אין לצרוך חומרים שמותירים כתמים כמו תה, קפה וסיגריות. בנוסף, יש צורך בצחצוח שיניים מסודר וביקורת של רופא.

סתימות חרסינה: אינליי, אונליי, endocrown

סתימות חרסינה הן סתימות עם אסתטיקה ועמידות מעולה שמכינים במערכות CAD-CAM ממוחשבות בסביבת מעבדה. בהשוואה לסתימות קומפוזיט, יש להן התאמה הרבה יותר טובה לשן המטופלת ולשיניים הסמוכות.

בסתימות חרסינה, לאחר הסרת השבר, העששת והסתימה הישנה, מבצעים מדידה דיגיטלית של החלק הנותר וכך מתקבלות סתימות אסתטיות עם פונקציונליות מושלמת שהוכנו בטכנולוגיה דייקנית. סתימות חרסינה עושות שימוש בטכנולוגיה המתקדמת ביותר, הן לא פוגעות ברקמת השן הבריאה ומבטיחות חיבור מקסימלי במינימום אובדן רקמות.

מאחר שמסתימות חרסינה עשויות מחרסינה דחוסה מיוחדת ואינן מתקשות בפה, נזילה מהקצוות היא מינימלית. בנוסף, חרסינה היא החומר הקרוב ביותר לשיניים מבחינת הקשיות והמתאימה ביותר לחניכיים. מכיוון שמידת הקשיות שלה קרובה מאוד לאמייל השן, היא אינה שוחקת את השיניים כמו חרסינות אחרות, והיא גם לא נשחקת כמו סתימות אמלגם. היא עדיפה על סתימה או ציפוי קומפוזיט במיוחד כשמדובר באובדן רקמה נרחב.

כיצד מתבצעת סתימת שיניים?

בשלב ראשון בתהליך הסתימה עושים אבחון על מצב השן. אם קיימת עששת, קודם כל יש לנקות את שן מעששת. ניתן לתת הרדמה מקומית במהלך הסתימה בהתאם לעומק העששת. אין צורך בהרדמה מקומית אם העששת שטחית מאוד. כאשר העששת מוסרת לחלוטין, ממלאים את החלל בחומר המילוי הנבחר בעזרת כלי מיוחד

מהם היתרונות של סתימות שיניים?

סתימה היא טיפול המאפשר להסיר את החלק השחוק והפגום של השן ולחזק אותה. בהתאם למילוי הנבחר, סתימה מביאה פתרון לדאגות האסתטיות של המטופל.

סתימות מחזיקות במשך זמן רב. בהתאם לסוג החומר המועדף ולחשיבות שמייחס המטופל לבריאות השיניים, ניתן לומר שהסתימות מחזיקות מינימום 5 שנים.

הכאבים הנגרמים מעששת נעלמים עם טיפול הסתימה. כתוצאה, המטופל מקבל כושר לעיסה טוב יותר ולא סובל מכאבים. סתימות זמניות מונעות זיהום, במיוחד כאשר נדרשים טיפולים ארוכים כגון טיפול שורש.

סתימות מאפשרות שיקום תפקודי, עוצרות את התפשטות העששת ומונעות אובדן שיניים.